導管固定在最初的時候，采用的是直接貼膠布法，臨床反饋，這樣的導管固定方式弊端很大。

　　不管是外周靜脈留置針，還是CVC、PICC敷貼固定，固定時需要注意的是：敷貼以穿刺點為中心進行固定，避免穿刺點感染，避免導管滑脫。因此，對于如何固定導管，操作規范中都有具體的描述。

　　臨床困惑：導管固定的膠布一定要交叉固定嗎？

　　靜脈導管固定時除了用敷貼固定，還需要用膠布加強固定。用膠布固定時常常要求將其中一道膠布交叉固定。

　　但臨床實際操作中會有一個問題，據護士們反映在更換敷貼時往往去除膠布困難，有時甚至需要用一把剪刀剪去膠布，因此，在使用剪刀時務必格外小心，以免一不留意將導管剪破。

　　那么，膠布是否可以不交叉固定呢？筆者認為，只要不違反無菌操作原則，固定時敷貼以穿刺點為中心，也可以作為一種選擇?，F介紹一種方法，與同行進行探討，歡迎留言討論。

　　“三”字法固定：去掉膠布更方便

　　下面，介紹頸內靜脈留置導管以“三”字固定方法的固定過程。

　　1、按常規消毒穿刺點皮膚。待完全干透后，取無菌透明薄膜敷料一個，以穿刺點為中心固定導管。

　　2、取其中一條膠布固定外露導管，將第二條膠布封住導管的出口，第三條膠布在兩條中間固定。

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